Testes de aprovação conjuntival na avaliação de hiperreatividade ocular específica e inespecífica

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Autor(es): dc.contributorRosario Filho, Nelson Augusto, 1949--
Autor(es): dc.contributorUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciencias da Saúde. Programa de Pós-Graduaçao em Medicina Interna-
Autor(es): dc.creatorMourão, Elizabeth Maria Mercer-
Data de aceite: dc.date.accessioned2019-08-21T23:03:36Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2019-08-21T23:03:36Z-
Data de envio: dc.date.issued2010-09-22-
Data de envio: dc.date.issued2010-09-22-
Data de envio: dc.date.issued2010-09-22-
Fonte completa do material: dc.identifierhttp://hdl.handle.net/1884/24299-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/1884/24299-
Descrição: dc.descriptionResumo: Hiperreatividade ocular, manifestada por prurido, hiperemia conjuntival, quemose e lacrimejamento, pode ser especifica quando desencadeada por aeroalergenos (HRCe) ou inespecifica, quando desencadeada por fatores ambientais inespecificos (HRCi). Este trabalho teve como objetivo investigar a presenca de hiper-reatividade ocular especifica pelo teste de provocacao conjuntival com alergenos (TPCA) e inespecifica pelo teste de provocacao conjuntival hiperosmolar (TPCH) em individuos com queixas oculares. Oitenta e cinco individuos foram testados com alergenos de acaros da poeira (Dp e Bt) e polen de graminea (Lp) por teste cutaneo alergico (TCA), dosagem serica de IgE total e especifica aos alergenos (S-IgE). Cinquenta e seis individuos foram classificados como alergicos por apresentar TCA e S-IgE positivos a pelo menos um alergeno. TCA foi positivo para acaros em 23 individuos alergicos, para polen em 13 e para ambos os alergenos em 20. TPCA com doses crescentes de alergenos foi considerado positivo quando atingiu escore cumulativo para sinais e sintomas .5, apresentando escore medio total 6,6 em 77 TPCA positivos. Dos 82 TPCA realizados (Dp=26; Bt=26; Lp=30), 77 (94%) foram positivos ao mesmo alergeno da reatividade cutanea (p<0.0001); sensibilidade foi 94% e especificidade foi 85%. Nao houve TPCA positivo nos controles. Prurido se correlacionou com 96% dos TPCA positivos e ocorreu antes de hiperemia em 66% (51/77) destes testes. Dose limiar de alergeno para resposta positiva na pele foi menor do que a do olho para todos os alergenos testados (p<0.0001), com 76% dos TPCA reagindo nas diluicoes 1:8 a 1:2 e 86% dos TCAT nas diluicoes 1:1024 a 1:16. IgE total elevada ocorreu em 63% dos TPCA positivos em individuos sensiveis a acaros, mas nao aos sensiveis a polen. Houve um caso de sibilancia e um de edema periocular intenso com TPCA positivos. TPCA foi reproduzido apos 1 semana com a mesma dose de alergeno que desencadeou o 1o teste em 78% dos alergicos. Teste de provocacao conjuntival hiperosmolar com concentracoes seriadas de glicose foi realizado em sessenta tres individuos (38 alergicos; 25 nao alergicos) ate o aparecimento de hiperemia conjuntival, quando o teste foi considerado positivo. Fotografias digitais foram analisadas por 2 observadores que marcaram a hiperemia nas provocacoes positivas (GIMP 2.6.5) em vermelho. O numero de pontos vermelhos do olho afetado foi comparado com o numero de pontos azuis do olho controle. TPCH foi positivo em 87% dos alergicos (33/38), sendo 6/7 sensiveis ao polen de graminea, 17/20 aos acaros e 10/11 a ambos os alergenos; sensibilidade foi 87% e especificidade foi 84%. TPCH foi positivo em 16% (4/25) dos controles. Houve correlacao significativa entre os numeros de pontos vermelhos em 23 imagens digitais marcadas pelos observadores. TPCA identificou HRCe em individuos alergicos a acaros e ao polen de graminea com conjuntivite alergica. TPCA mostrou ser um teste sensivel, especifico e reprodutivel. TPCH identificou HRCi em individuos alergicos e nao alergicos. HRCi foi mais frequente nos alergicos, mesmo quando estavam assintomaticos. Fotografias digitais podem ser uteis na avaliacao objetiva de hiperemia ocular em TPCH.-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
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Palavras-chave: dc.subjectTeses-
Título: dc.titleTestes de aprovação conjuntival na avaliação de hiperreatividade ocular específica e inespecífica-
Tipo de arquivo: dc.typelivro digital-
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