Perfil de resistência aos beta-lactâmicos e à vancomicina em Staphylococcus epidermidis isolados de hemoculturas

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Autor(es): dc.contributorCunha, Maria de Lourdes Ribeiro de Souza da-
Autor(es): dc.contributorUniversidade Estadual Paulista (UNESP)-
Autor(es): dc.creatorKaren Vilegas de Camargo-
Data de aceite: dc.date.accessioned2025-08-21T21:42:21Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2025-08-21T21:42:21Z-
Data de envio: dc.date.issued2025-06-25-
Data de envio: dc.date.issued2025-05-13-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://hdl.handle.net/11449/311369-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://orcid.org/0000-0003-0249-609X-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/11449/311369-
Descrição: dc.descriptionStaphylococcus epidermidis integra a microbiota humana saudável, mas pode se manifestar como um patógeno oportunista, especialmente em pacientes idosos, neonatos e imunossuprimidos, sendo frequentemente associado ao uso de dispositivos médicos invasivos. A alta resistência aos antimicrobianos e sua capacidade de atuar como reservatório de genes de resistência, com grande potencial de disseminação, são fatores que contribuem para sua persistência no ambiente hospitalar. Além disso, o rápido surgimento de resistência à meticilina em espécies de estafilococos nas últimas décadas tem representado um desafio significativo, prejudicando o tratamento eficaz das infecções. Sendo assim, esse estudo teve como objetivo caracterizar o perfil de resistência antimicrobiana, realizar análises fenotípicas e genotípicas de amostras clínicas de S. epidermidis isoladas de hemoculturas, além de utilizar técnicas epidemiológicas para identificar linhagens multirresistentes em um período de treze anos, em enfermarias de um hospital universitário brasileiro. Foram analisadas 405 amostras de S. epidermidis isoladas de hemoculturas de pacientes internados em um hospital universitário brasileiro entre 2009 e 2022. A detecção do gene mecA foi realizada para determinar a resistência à meticilina. A suscetibilidade antimicrobiana foi avaliada por métodos fenotípicos, e a tipagem molecular dos isolados foi conduzida para caracterização dos elementos SCCmec e investigação de genes de resistência. Dos 405 isolados analisados, 340 (84%) apresentaram resistência à meticilina pela presença do gene mecA, enquanto 65 (16%) foram sensíveis. A análise comparativa entre os discos de oxacilina e cefoxitina evidenciou que o potencial de detecção da resistência aos beta-lactâmicos difere entre eles. A oxacilina demonstrou maior potencial discriminatório, sendo mais eficaz na identificação de isolados resistentes. O perfil de suscetibilidade antimicrobiana revelou altas taxas de resistência aos discos de oxacilina (78,5%), cefoxitina (65,4%), eritromicina (72,8%) e ciprofloxacino (45,1%). Treze (3,2%) isolados foram suscetíveis dependentes da dose à ceftarolina, e onze (2,7%) apresentaram heterorresistência à vancomicina. Nenhum isolado apresentou resistência à linezolida. A taxa de multirresistência foi de 58,8%. A tipagem de SCCmec mais prevalente foi o tipo I (53,5%), comumente associada ao ambiente hospitalar, seguida do tipo IV (14,7%). Observou-se uma grande variabilidade genética em relação ao SCCmec, com isolados apresentando tipagens SCCmec coexistentes e elementos pouco frequentes, como o tipo IX. Um isolado multirresistente do pronto-socorro apresentou o gene vanA, de resistência à vancomicina. Destacou-se, ainda, a diversidade genética significativa desses isolados, com a presença de muitos clones em diferentes enfermarias. Esses achados reforçam a necessidade de vigilância molecular contínua e de estratégias rigorosas de controle de infecção para conter e mitigar o impacto de S. epidermidis na saúde pública.-
Descrição: dc.descriptionStaphylococcus epidermidis is part of the healthy human microbiota, but it can manifest itself as an opportunistic pathogen, especially in elderly patients, neonates, and immunosuppressed individuals, and is frequently associated with the use of invasive medical devices. Its high resistance to antimicrobials and its ability to act as a reservoir of resistance genes, with great potential for dissemination, are factors that contribute to its persistence in the hospital environment. In addition, the rapid emergence of methicillin resistance in staphylococcal species in recent decades has represented a significant challenge, hindering the effective treatment of infections. Therefore, this study aimed to characterize the antimicrobial resistance profile, perform phenotypic and genotypic analyses of clinical samples of S. epidermidis isolated from blood cultures, and use epidemiological techniques to identify multidrug-resistant strains over a period of thirteen years in wards of a Brazilian university hospital. A total of 405 S. epidermidis samples isolated from blood cultures of patients admitted to a Brazilian university hospital between 2009 and 2022 were analyzed. Detection of the mecA gene was performed to determine methicillin resistance. Antimicrobial susceptibility was assessed by phenotypic methods, and molecular typing of the isolates was conducted to characterize SCCmec elements and investigate resistance genes. Of the 405 isolates analyzed, 340 (84%) showed resistance to methicillin due to the presence of the mecA gene, while 65 (16%) were sensitive. Comparative analysis between oxacillin and cefoxitin discs showed that the potential for detecting beta-lactam resistance differs between them. Oxacillin demonstrated greater discriminatory potential, being more effective in identifying resistant isolates. The antimicrobial susceptibility profile revealed high rates of resistance to oxacillin (78.5%), cefoxitin (65.4%), erythromycin (72.8%), and ciprofloxacin (45.1%) disks. Thirteen (3.2%) isolates were dose-dependently susceptible to ceftaroline, and eleven (2.7%) showed heteroresistance to vancomycin. No isolates showed resistance to linezolid. The multidrug resistance rate was 58.8%. The most prevalent SCCmec typing was type I (53.5%), commonly associated with the hospital environment, followed by type IV (14.7%). A great genetic variability was observed in relation to SCCmec, with isolates presenting coexisting SCCmec typings and infrequent elements, such as type IX. One multidrug-resistant isolate from the emergency room presented the vanA gene, resistance to vancomycin. The significant genetic diversity of these isolates was also highlighted, with the presence of many clones in different wards. These findings reinforce the need for continuous molecular surveillance and rigorous infection control strategies to contain and mitigate the impact of S. epidermidis on public health.-
Descrição: dc.descriptionCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)-
Descrição: dc.description88887.827272/2023-00-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Publicador: dc.publisherUniversidade Estadual Paulista (UNESP)-
Direitos: dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess-
Palavras-chave: dc.subjectStaphylococcus epidermidis-
Palavras-chave: dc.subjectDispositivo médico invasivo-
Palavras-chave: dc.subjectHemocultura-
Palavras-chave: dc.subjectResistência antimicrobiana-
Palavras-chave: dc.subjectEpidemiologia molecular-
Palavras-chave: dc.subjectStaphylococcus epidermidis-
Palavras-chave: dc.subjectInvasive medical device-
Palavras-chave: dc.subjectMolecular epidemiology-
Título: dc.titlePerfil de resistência aos beta-lactâmicos e à vancomicina em Staphylococcus epidermidis isolados de hemoculturas-
Título: dc.titleBeta-lactam and vancomycin resistance profile in Staphylococcus epidermidis isolated from blood cultures-
Tipo de arquivo: dc.typelivro digital-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional - Unesp

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