Avaliação do
Você é humano?
8
5
=
Denunciar conteúdo impróprio
Atenção:
O eduCAPES é um repositório de objetos educacionais, não sendo responsável por materiais de terceiros submetidos na plataforma. O usuário assume ampla e total responsabilidade quanto à originalidade, à titularidade e ao conteúdo, citações de obras consultadas, referências e outros elementos que fazem parte do material que deseja submeter. Recomendamos que se reporte diretamente ao(s) autor(es), indicando qual parte do material foi considerada imprópria (cite página e parágrafo) e justificando sua denúncia.
Caso seja o autor original de algum material publicado indevidamente ou sem autorização, será necessário que se identifique informando nome completo, CPF e data de nascimento. Caso possua uma decisão judicial para retirada do material, solicitamos que informe o link de acesso ao documento, bem como quaisquer dados necessários ao acesso, no campo abaixo.
Todas as denúncias são sigilosas e sua identidade será preservada. Os campos nome e e-mail são de preenchimento opcional. Porém, ao deixar de informar seu e-mail, um possível retorno será inviabilizado e/ou sua denúncia poderá ser desconsiderada no caso de necessitar de informações complementares.
Acurácia do NFOSA (Neonatal Sequential Organ Failure Assessment) na predição de morte em prematuros de muito baixo peso com sepse tardia
Use este link compartilhar ou citar este material: http://educapes.capes.gov.br/handle/11449/257048
Registro completo de metadados
| Metadados | Descrição | Idioma |
|---|---|---|
| Autor(es): dc.contributor | Bentlin, Maria Regina | - |
| Autor(es): dc.creator | Oliveira, João Pedro Franco Leal | - |
| Data de aceite: dc.date.accessioned | 2025-08-21T20:07:00Z | - |
| Data de disponibilização: dc.date.available | 2025-08-21T20:07:00Z | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2024-08-15 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2024-08-15 | - |
| Data de envio: dc.date.issued | 2024-07-23 | - |
| Fonte completa do material: dc.identifier | https://hdl.handle.net/11449/257048 | - |
| Fonte: dc.identifier.uri | http://educapes.capes.gov.br/handle/11449/257048 | - |
| Descrição: dc.description | Introdução: A sepse tardia (ST) é frequente em recém-nascidos (RN) prematuros (PT) e uma das principais causas de morte. O nSOFA (Neonatal Sequential Organ Failure Assessment), escore de disfunção orgânica (sistema respiratório, cardiovascular e hematológico) pode ser útil na predição de morte por sepse. Objetivos: Determinar a acurácia do nSOFA na predição de morte em PT de muito baixo peso (MBP) com ST confirmada; calcular o cutoff em 5 momentos e determinar o de melhor acurácia na predição de morte. Métodos: Coorte retrospectiva, com dados coletados de RN PT internados na UTI Neonatal da Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP, entre 2017 - 2021, após a aprovação do Comitê de Ética. Foram incluídos todos os PT < 37 semanas de idade gestacional (IG), de MBP ao nascer (<1500g), com diagnóstico de ST (após 72h vida) confirmada por hemocultura (1º episódio), sem malformações maiores/infecções congênitas. Excluídos aqueles sem dados para o cálculo do nSOFA e com crescimento de agentes contaminantes em hemocultura. Amostra foi com os 60 RN que preencheram os critérios. Foram estudadas variáveis maternas, do parto e neonatais. O desfecho foi o óbito. O nSOFA foi calculado em 5 momentos: D-2, D-1, D0 (dia da coleta da hemocultura positiva), D+1 e D+2. Os RN foram comparados em 2 grupos: sobrevida vs óbito. Estatística: Comparação entre grupos por testes t student, x2 e distribuição de Poisson, considerando p<0,05; regressão logística para avaliação do risco de morte com ajuste para IG; a acurácia foi calculada pela curva ROC. Resultados: Do total de 360PT de MBP internados e que sobreviveram por mais de 3 dias, 60 (16,7%) apresentaram ST confirmada. Entre os PT sépticos a mortalidade foi de 30% (18/60), o peso médio foi de 955gramas e a IG de 27,7 semanas. O grupo óbito apresentou menor IG (28,1 vs 26,8semanas; p=0,0203), maior frequência de Apgar de 5º min < 7 (19 vs 44%, p=0,0415), de enterocolite necrosante (2,4 vs 16,7%; p=0,0421) e o grupo sobrevida maior incidência de displasia broncopulmonar. O nSOFA foi maior no grupo óbito (p<0,0001) em todos os momentos analisados e a regressão logística mostrou que a cada ponto a mais no escore, a chance de óbito aumentou de 34 a 72%, com maior risco nas primeiras 24 horas após o diagnóstico, em D+1 (OR 1,72 (1,3-2,3). A melhor acurácia também ocorreu em D+1 com área sob a curva de 0,911 no cutoff de 4, com sensibilidade de 87%, especificidade 86%, valor preditivo negativo de 97% e valor preditivo positivo de 68%. Conclusão: O nSOFA foi associado com maior risco de óbito em RNPT de MBP com sepse tardia confirmada e pode ser ferramenta útil na predição de morte. | - |
| Descrição: dc.description | Introduction: Late-onset sepsis (LOS) is frequent in preterm infants (PT) and one of the main causes of death.The nSOFA (Neonatal Sequential Organ Failure Assessment), a score to assess organ dysfunction (respiratory, cardiovascular and hematological systems), may be useful in predicting death from sepsis. Objectives: To determine the accuracy of the nSOFA in predicting death in very low birth weight (VLBW) PT with confirmed LOS; to calculate the cutoff at 5 moments and determine the one with the best accuracy in predicting death. Methods: Retrospective cohort, with data collected from PT admitted to the Neonatal Intensive Care Unit from Botucatu Medical School UNESP, between 2017 - 2021, after Ethics Committee approval. All PT < 37 weeks gestational age (GA), VLBW (<1500g), with a diagnosis of LOS (after 72 hours of life) confirmed by blood culture (1st episode) without major malformations/congenital infections were included. Those without data for nSOFA calculation, or with contaminating agents in blood cultures were excluded. The sample consisted of 60 PT who met the criteria. Maternal, birth and neonatal variables were studied. The outcome was death. The nSOFA was calculated at 5 moments: D-2, D-1, D0 (day of positive blood culture), D+1 and D+2. PT were compared in 2 groups: survival vs death. Statistical analysis: Comparison between groups by student t-test, x2 and Poisson distribution, considering p<0.05. A logistic regression was adjusted to assess the risk of death; accuracy was calculated using the ROC curve. Results: Of the total 360 PT with VLBW hospitalized who survived for more than 3 days, 60 (16.7%) had confirmed LOS. Mortality was 30% (18/60), mean weight was 955 grams and GA was 27.7 weeks among septic PT. The death group had a lower GA (28.1 vs 26.8 weeks; p=0.0203), a higher frequency of Apgar scores at 5 min < 7 (19 vs 44%, p=0.0415) and necrotizing enterocolitis (2.4 vs 16.7%; p=0.0421); survivors had a higher incidence of bronchopulmonary dysplasia. The nSOFA was higher in the death group (p<0.0001) at all moments and logistic regression showed that for each additional point in the score, the odds of death increased between 34% to 72%, and the highest risk being at the first 24 hours after diagnosis, D+1 (OR 1.72(1.3-2.3). The best accuracy was found at D+1 with area under the curve of 0.911 at a cutoff 4, with sensitivity of 87%, specificity of 86%, negative predictive value 97% and predictive value positive 68%. Conclusion: nSOFA was associated with a higher risk of death in PT with confirmed late-onset sepsis and may be a useful tool for predicting death. | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Formato: dc.format | application/pdf | - |
| Idioma: dc.language | pt_BR | - |
| Publicador: dc.publisher | Universidade Estadual Paulista (UNESP) | - |
| Direitos: dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Prematuro de muito baixo peso | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Sepse | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Morte | - |
| Palavras-chave: dc.subject | nSOFA | - |
| Palavras-chave: dc.subject | Escore de disfunção orgânica | - |
| Título: dc.title | Acurácia do NFOSA (Neonatal Sequential Organ Failure Assessment) na predição de morte em prematuros de muito baixo peso com sepse tardia | - |
| Título: dc.title | Accuracy of NFOSA (Neonatal Sequential Organ Failure Assessment) in predicting death in very low weight prematures with late sepsis | - |
| Tipo de arquivo: dc.type | livro digital | - |
| Aparece nas coleções: | Repositório Institucional - Unesp | |
Não existem arquivos associados a este item.
O Portal eduCAPES é oferecido ao usuário, condicionado à aceitação dos termos, condições e avisos contidos aqui e sem modificações. A CAPES poderá modificar o conteúdo ou formato deste site ou acabar com a sua operação ou suas ferramentas a seu critério único e sem aviso prévio. Ao acessar este portal, você, usuário pessoa física ou jurídica, se declara compreender e aceitar as condições aqui estabelecidas, da seguinte forma:
- O Termo de Uso pode ser modificado pela CAPES a qualquer tempo, sem necessidade de notificação prévia, sendo que tais modificações serão válidas a partir da data de sua veiculação neste portal;
- Para aprovação de cadastro do usuário ao sistema, a CAPES pode requisitar o fornecimento de informações, haja vista a política de segurança adotada, objetivando resguardar a segurança dos usuários nesse ambiente virtual;
- O usuário aceita e declara compreender que, em razão do peculiar ambiente da Internet, a CAPES não poderá garantir que o acesso ao site seja livre de erros ou problemas decorrentes de casos fortuitos, internos ou externos, casos de força maior ou ainda de outros casos não inteiramente sujeitos a controle direto dos administradores do site e, portanto o usuário se obriga a isentar a CAPES de quaisquer reclamações ou indenizações. A CAPES também não se responsabiliza por interrupções, interceptações, invasões, disseminação de vírus ou outros atos ilícitos, típicos e atípicos de ambiente virtual, e de web, dos quais a CAPES não tenha tido intenção deliberada de participar ou praticar;
- O usuário aceita e declara compreender que qualquer texto, marca, áudio, imagem, ou conteúdo veiculados no site são protegidos por direitos de propriedade intelectual o qual deve ser respeitado de acordo com a licença concedida pelo respectivo detentor dos referidos direitos, sob pena de apuração das responsabilidades cabíveis;
-
Desta forma a CAPES se exime de toda e qualquer responsabilidade por eventuais perdas, danos e prejuízos de qualquer natureza decorrentes:
- Do descumprimento da lei, da moral e dos bons costumes, como consequência da transmissão, difusão, armazenamento, disponibilização, recepção, obtenção ou acesso aos conteúdos;
- Da infração aos direitos de propriedade intelectual e industrial, segredos empresariais, compromissos contratuais de qualquer tipo, direitos à honra, à intimidade pessoal e familiar, à imagem das pessoas, direitos de propriedade e de toda e qualquer natureza pertencentes a um terceiro por consequência da transmissão, difusão, armazenamento, disponibilização, recepção, obtenção ou acesso aos conteúdos;
- Da falta de veracidade, precisão, exatidão, pertinência e/ou atualidade dos conteúdos;
- Da inadequação para qual seja o propósito, ou da frustração, das expectativas geradas pelos conteúdos;
- Exceto quando mencionado explicitamente, ou quando se tratar de citação de material alheio ou ilustração, nos limites estabelecidos pela Lei 9.610/98, todo o Conteúdo textual original do Portal eduCAPES está disponível livremente para leitura, entre outros direitos, conforme definido na licença Creative Commons;
- A CAPES não se responsabiliza pelos comentários, opiniões, informações, depoimentos, mensagens, vídeos, textos, imagens, áudios ou qualquer outro tipo de conteúdo que sejam, postados, publicados e disponibilizados através do Portal eduCAPES pelos usuários, sendo a responsabilidade civil e criminal atribuída única e exclusivamente ao autor dos comentários, opiniões, informações, ou mensagens. Todo o conteúdo publicado por usuários são de responsabilidade exclusiva dos mesmos e de caráter completamente independente, sendo que todo e qualquer tipo de opinião, ideal e/ou posição expressados não refletem necessariamente o ponto de vista e a posição do Portal eduCAPES e/ou da CAPES. A CAPES se reserva o direito de armazenar as informações destes autores e/ou Usuários, a fim de viabilizar sua identificação;
- O usuário aceita e declara compreender que a CAPES poderá disponibilizar no Portal eduCAPES, links de acesso para outros sites e endereços virtuais administrados, controlados ou operados por terceiros. Qualquer site conectado a partir do eduCAPES não está sob o controle da CAPES;
- A CAPES não assume nenhuma responsabilidade ou obrigação por qualquer informação, comunicação ou material encontrado em tais sites, ou em qualquer site conectado a tais sites. A CAPES não assume qualquer responsabilidade pelos serviços ou funcionalidades ali dispostos, sendo a decisão de utilização e a forma de relacionamento com os mesmos de exclusiva responsabilidade do usuário, que inclusive isenta a CAPES de fiscalizar o conteúdo ou zelar pela integridade de tais sites ou endereços virtuais.
- O usuário aceita e declara compreender que o acesso a determinadas áreas do site será restrito. Para acessá-las, o usuário deverá fazer o login e cadastrar uma senha de acesso. A senha é individual, sigilosa e intransferível, sendo o usuário o único responsável pela guarda da mesma. O usuário assume toda e qualquer responsabilidade pelo mau uso ou pela utilização da senha por terceiros;
- A CAPES reserva o direito de excluir o cadastro, de excluir o material submetido ou proibir o acesso do usuário ao portal eduCAPES no caso de qualquer abuso ou indício de prática ilícita no uso do site ou de qualquer uso não autorizado ou proibido pelo usuário, nos termos da legislação brasileira;
- As condições estabelecidas no Termo de Aceite e Uso do Site são regidas pela lei brasileira. Sob nenhuma circunstância o usuário deverá violar qualquer lei usando o portal eduCAPES para propósitos que incluam, mas não limitados a isso, difamação ou perturbação de outros, violação de direitos de propriedade intelectual ou de terceiros, envio de material obsceno ou ofensivo, vírus, arquivos corrompidos, ou outros programas que poderiam danificar ou alterar este site ou os computadores de empresa ou de terceiros;
- A CAPES reserva o direito de retirar qualquer conteúdo que infrinja a lei, a moral e os bons costumes nos termos da legislação vigente e também na hipótese de o conteúdo não se coadunar com as finalidades educativas do Portal. A CAPES garante o direito de defesa e contraditório dos usuários. O usuário reconhece que o material enviado por terceiros, que não a CAPES, não é endossado pela mesma.
Concordo e desejo baixar o arquivo
Não concordo e não irei baixar o arquivo
Não concordo e não irei baixar o arquivo