Associação dos parâmetros histopatológicos (índice de Breslow modificado e dimensão macroscópica) e imunoistoquímicos (Ki-67 e PRAME) com o resultado do linfonodo sentinela e sobrevida em casos de melanoma cutâneo

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MetadadosDescriçãoIdioma
Autor(es): dc.contributorXavier Júnior, José Cândido Caldeira-
Autor(es): dc.contributorHospital Amaral Carvalho-
Autor(es): dc.contributorMarques, Mariângela Esther Alencar-
Autor(es): dc.creatorAsato, Marcel Arakaki-
Data de aceite: dc.date.accessioned2025-08-21T18:22:56Z-
Data de disponibilização: dc.date.available2025-08-21T18:22:56Z-
Data de envio: dc.date.issued2024-08-02-
Data de envio: dc.date.issued2024-08-02-
Data de envio: dc.date.issued2024-07-19-
Fonte completa do material: dc.identifierhttps://hdl.handle.net/11449/256881-
Fonte: dc.identifier.urihttp://educapes.capes.gov.br/handle/11449/256881-
Descrição: dc.descriptionIntrodução: O melanoma cutâneo é um dos cânceres de pele com pior prognóstico, frequentemente evoluindo com metástases e alta mortalidade. Os principais subtipos histológicos são o extensivo superficial (baixo dano solar cumulativo), nodular, lentigo maligno (alto dano solar cumulativo) e o lentiginoso acral, sendo este considerado o subtipo de pior prognóstico. Para avaliação prognóstica do melanoma cutâneo a medida micrométrica de Breslow é considerado o fator mais importante, entretanto, possui limitações. O tamanho macroscópico não é um parâmetro considerado para estadiamento no melanoma cutâneo, embora a dimensão do tumor seja considerada no melanoma uveal e carcinoma de células escamosas. Vários marcadores imunoistoquímicos são utilizados para auxílio no diagnóstico do melanoma, porém não há marcadores consolidados para avaliação prognóstica. Objetivo: Correlacionar a extensão macroscópica do tumor, a profundidade de invasão medida a partir da membrana basal (Breslow modificado), o DOI (“depth of invasion”), índice de proliferação celular medido pelo Ki-67, padrões de marcação nuclear do Ki-67 e a expressão do PRAME, com o resultado do linfonodo sentinela e a sobrevida em pacientes com melanoma cutâneo. Métodos: Estudo transversal retrospectivo baseado na análise de dados de prontuário eletrônico (tamanho macroscópico, resultado do linfonodo sentinela e sobrevida), avaliação de lâminas coradas em Hematoxilina e Eosina (Breslow modificado e DOI), imunoistoquímica para Ki-67 e PRAME, e digitalização de lâminas e análise do padrão de marcação do Ki-67 por dois dermatopatologistas. Resultados: O tamanho macroscópico demonstrou correlação significativa apenas com o resultado do linfonodo sentinela em análise univariada. O Breslow modificado mostrou-se capaz de predizer a sobrevida específica e resultado do linfonodo sentinela, assim como a medida de Breslow convencional. O DOI foi capaz de predizer a sobrevida específica do melanoma acral apenas em análise univariada. Elevada expressão de PRAME e Ki-67 estão associadas a pior sobrevida geral em análise univariada. Em análise multivariada, entretanto, apenas a medida de Breslow foi significativa. A análise dos padrões de expressão nuclear do Ki-67 demonstrou uma elevada concordância interobservador (coeficiente de concordância de Linn: 0.9783) com maior frequencia de três padrões específicos no grupo de pacientes que morreram por melanoma. Conclusão: O Breslow modificado é capaz de predizer o prognóstico no melanoma cutâneo assim como a medida de Breslow convencional. O tamanho macroscópico e o DOI possuem correlação significativa com desfechos (linfonodo sentinela e sobrevida, respectivamente) no melanoma cutâneo. Elevada expressão do PRAME e do Ki-67 estão associadas a pior sobrevida geral. Além disso, alguns padrões de marcação do Ki-67 estão associados a pior desfecho. Entretanto, em análise multivariada, a medida de Breslow continua sendo o principal fator para avaliação prognóstica no melanoma cutâneo.-
Descrição: dc.descriptionFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)-
Descrição: dc.description2021/09431-0-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Formato: dc.formatapplication/pdf-
Idioma: dc.languagept_BR-
Publicador: dc.publisherUniversidade Estadual Paulista (UNESP)-
Direitos: dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess-
Palavras-chave: dc.subjectMelanoma-
Palavras-chave: dc.subjectPatologia-
Palavras-chave: dc.subjectEstadiamento de neoplasias-
Palavras-chave: dc.subjectNeoplasias da pele-
Título: dc.titleAssociação dos parâmetros histopatológicos (índice de Breslow modificado e dimensão macroscópica) e imunoistoquímicos (Ki-67 e PRAME) com o resultado do linfonodo sentinela e sobrevida em casos de melanoma cutâneo-
Título: dc.titleAssociation of histopathological (modified Breslow index and macroscopic dimension) and immunohistochemical (Ki-67 and PRAME) parameters with sentinel lymph node results and survival in cases of cutaneous melanoma.-
Tipo de arquivo: dc.typelivro digital-
Aparece nas coleções:Repositório Institucional - Unesp

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