Impact of mechanical thrombectomy on the prognosis of patients with ischemic stroke: a comprehensive review of the current literature (Atena Editora)

Abstract

INTRODUÇÃO: A introdução destaca o significativo fardo global do AVC isquêmico, enfatizando as limitações dos tratamentos tradicionais, como a trombólise intravenosa. Ressalta a evolução e a adoção clínica da trombectomia mecânica como um tratamento endovascular revolucionário para oclusões de grandes vasos. A discussão inclui a importância da intervenção precoce, a seleção de pacientes com base em técnicas avançadas de imagem e o impacto da trombectomia na organização dos sistemas de atendimento ao AVC agudo. A introdução também aborda considerações éticas e disparidades no acesso aos serviços de trombectomia. OBJETIVO: Fornecer uma revisão abrangente do impacto da trombectomia mecânica no prognóstico de pacientes com AVC isquêmico, com foco nos desfechos funcionais, taxas de mortalidade e recuperação a longo prazo. MÉTODOS: Esta é uma revisão narrativa que incluiu estudos nas bases de dados MEDLINE – PubMed (National Library of Medicine National Institutes of Health), COCHRANE, EMBASE e Google Scholar, utilizando como descritores: "Trombectomia Mecânica" E "AVC Isquêmico" OU "Oclusão de Grandes Vasos" OU "Tratamento Endovascular" E "Desfechos de AVC" nos últimos anos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: As seções de resultados e discussão exploram a eficácia da trombectomia mecânica na melhoria dos desfechos funcionais e na redução da mortalidade em pacientes com AVC isquêmico. A análise aborda a influência do tempo de intervenção, demografia dos pacientes, local de oclusão e condições pré-existentes nos desfechos da trombectomia. Estudos comparativos de diferentes dispositivos de trombectomia, tipos de anestesia e o papel das terapias adjuntas são examinados. A discussão também aborda o impacto da trombectomia na utilização de recursos de saúde, cuidados pós-trombectomia e acompanhamento a longo prazo. Além disso, a seção explora as implicações mais amplas para a saúde pública, disparidades no acesso aos cuidados e direções futuras para a pesquisa. CONCLUSÃO: A conclusão reafirma o papel fundamental da trombectomia mecânica na transformação do atendimento ao AVC, com melhorias significativas nos desfechos dos pacientes e reduções na incapacidade. O sucesso da trombectomia está intimamente ligado a fatores como a seleção dos pacientes, o tempo de intervenção e a experiência da equipe de tratamento. A conclusão também enfatiza a necessidade de pesquisas contínuas e inovação para enfrentar desafios, aumentar a eficácia do procedimento e garantir acesso equitativo aos serviços de trombectomia. Olhando para o futuro, a trombectomia mecânica está posicionada para continuar avançando como uma intervenção chave no manejo do AVC agudo, com potencial para reduzir ainda mais o fardo global do AVC.