PEGFILGRASTIM INDUCED AORTITIS IN A BREAST CANCER PATIENT (Atena Editora)

Abstract

Introdução: Aortite é um termo utilizado para descrever um grupo de condições clínicas caracterizadas por alterações inflamatórias em uma ou mais camadas da aorta, podendo ser classificada em causas infecciosas e não-infecciosas. Dentre as causas não infecciosas, destacam-se as doenças reumatológicas. Outras etiologias mais raras incluem reação adversa a medicamentos, como os fatores estimuladores de colônias de granulócitos (G-CSF). É descrito a associação em 0,3%-0,47% dos casos, porém com variações em relação a manifestações clínicas e terapêutica. Relato do caso: Uma paciente de 59 anos, portadora de câncer de mama, em quimioterapia neoadjuvante com Paclitaxel, Doxorrubicina e Ciclofosfamida, associado ao Pegfilgrastim (G-CSF), tendo evoluído com febre, dor lomba e disúria após 6 dias da realização da medicação. Admitida no hospital no 5º dia de sintomas, com sintomas inespecíficos e elevação de provas inflamatórias, sendo evidenciado sinais inflamatórios no terço inferior da aorta torácica descendente. Realizou investigação etiológica, negativo para doenças autoimunes e infecciosas, sendo visto associação cronológica da aortite com a realização da medicação. Instituído tratamento com glicocorticoides por período prolongado associado a retirada da medicação nos ciclos quimioterápicos seguintes. A paciente apresentou melhora clínica e radiológica com a terapia instituída. Conclusão: Aortite é uma condição de difícil diagnóstico devido a manifestações inespecíficas e podendo estar associada a diversas etiologias. Deve ser considerada em pacientes em quimioterapia em uso de G-CSF, sendo necessário um alto grau de suspeição com pronta suspensão do G-CSF e instituída a terapia.