Rapid Indirect Hippocampal Volumetry Using the XYZ GEO Method: A Useful Tool in the Diagnosis of Cognitive Impairment (Atena Editora)

Abstract

Objetivos: demostrar la validez del Método XYZ Geo de volumetría indirecta rápida37,38,39 utilizando la formula geométrica simplificada del elipsoide XYZ/1910, para obtener un volumen de la parte anterior del hipocampo (Asta de Ammón + Cuerpo = AA) o del Hipocampo completo, incluyendo la cola (AA + Cola = Hipocampo Completo = HarP = Harmonized Protocol24), muy cercano al volumen real determinado mediante el método de voxeles (planimetría). Material y Método: estudio prospectivo, que tuvo lugar entre Enero del 2020 y Julio del 2022, de 100 adultos dominicanos, divididos en un grupo control de 60 pacientes con cognitividad normal repartidos en 3 grupos etarios (20-40, 41 a 60 y 61 a 80 años) y un grupo de casos de 40 pacientes quejándose de problemas cognitivos (de 41 a 60 y 61 a 80 años). Se les aplico el Mini Mental State Examination de Folstein (MMSE) adaptado a pacientes latinos15. Todos beneficiaron de una Resonancia Magnética de 1.5 Tesla con cortes de 1-1.5 mm para reconstrucción tridimensional incluyendo secuencias de T1 sin contraste, FLAIR, T2 y TOF. El Principal Investigator (PI) realiza volumetría real del Hipocampo Anterior y Completo mediante voxeles (planimetría), procesando esas imágenes de Resonancia Magnética en la plataforma Workstation Gamma Plan 10 de Elekta del Centro Gamma Knife Dominicano de CEDIMAT en la Plaza de la Salud de Santo Domingo, Republica Dominicana. A continuación el PI realiza la volumetría indirecta de esas estructuras aplicando la formula simplificada del Elipsoide, siguiendo los lineamientos del Metodo XYZ Geo para volumetría indirecta rápida de las estructuras intracraneanas39, determinando sus diámetros mayores Axial (X), Sagital (Y) y Vertical (Z) en la Plataforma mencionada. A cada uno de esos pacientes, de manera ciega con respecto a los resultados del PI, los Research Assistants (RA), utilizando el CD de la Resonancia Magnética en la cual esta encriptado el software RadiAnt DICOM Viewer con capacidad para medición milimétrica, le determinan la volumetría indirecta rápida del Hipocampo Anterior (AA) e Hipocampo completo (HarP) aplicando la citada metodología. La data recolectada fue procesada utilizando medidas de tendencia central y de dispersión en la plataforma Microsoft Excel 2016. Resultados: La volumetría indirecta de los hipocampos estudiados realizada por el PI utilizando la formula geométrica simplificada del elipsoide tuvo un acercamiento promedio del 101.7% con respecto al volumen real determinado mediante voxeles. La medición realizada por los RA se acerco el 99.6% del volumen real de los hipocampos estudiados. El tiempo promedio para realizar la volumetría real del Hipocampo Anterior (AA) por parte del PI fue mas de 11 minutos, mientras que utilizando la formula para volumetría indirecta rápida se pudo calcular el volumen hipocampal en menos de un minuto. Conclusión: la volumetría indirecta del hipocampo aplicando los lineamientos del Método XYZ Geo39 y empleando la formula geométrica simplificada del elipsoide, es una alternativa confiable y rápida para determinar la salud e integridad de este importante marcador anatómico de salud cognitiva y comicial, incluso si es empleada por médicos no neuroespecialistas.