Manual de habilidades clínicas III: geriatria (Atena Editora)

Abstract

A Organização Mundial de Saúde (OMS), define o idoso como aquele individuo com 60 anos ou mais para países em desenvolvimento, como no Brasil, e 65 anos ou mais para países desenvolvidos, sendo que em alguns países já apresentam ponto de corte mais elevado para considerar uma pessoa como idosa. Ao longo dos anos, a população idosa aumentou de forma significativa. A longevidade, porém, trouxe consigo uma nova perspectiva da medicina, em relação à Geriatria, Gerontologia e a Medicina Paliativa. Segundo o Instituto Brasileiro Geografia Estatística (IBGE), estima-se que no ano de 2050 cerca de 30% da população brasileira esteja na faixa etária dos 60 anos de idade. Sendo assim, os estudos e cuidados com os idosos são de extrema necessidade e devem ser abordados dentro e fora do meio acadêmico. Segundo dados do censo de 2000, do total de habitantes, 15,5 milhões tinham 60 anos ou mais, o que representava 10% da população geral. Projeções para 2025 indicavam que esse número seria superior a 30 milhões, o que corresponderia a 14% da população total estimada. Entretanto, o avanço dos números ultrapassou a previsão do IBGE, pois segundo a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) de 2017, o número de idosos já representava 14,6% da população brasileira, correspondendo a 30,3 milhões de pessoas acima de 60 anos. Esse crescimento acarreta mudanças nos diversos segmentos da sociedade, educação, saúde, política e economia. Sabe-se, por exemplo, que a associação entre a atual longevidade dos brasileiros e a frequência de doenças crônicas resulta na taxa elevada de idosos portadores de comorbidades e/ou incapacidades. As mudanças que incluem o envelhecimento são complexas, entre elas, alterações metabólicas e funcionais, que com o tempo acarretam uma diminuição das reservas fisiológicas e um declínio geral de suas funções do indivíduo. A capacidade funcional é resultado da interação não somente entre fatores individuais, biológicos, culturais e recursos compensatórios desenvolvidos por uma sociedade, mas também da fase de transição epidemiológica em que se está inserida. Ao desenvolver uma resposta de saúde pública ao envelhecimento e uma proposta de saúde geral às pessoas idosas, é importante não só considerar as abordagens que melhorem as perdas associadas com o avançar da idade, mas também as perdas que interferem na capacidade psicossocial. Assim, ao adentrarmos no estudo do envelhecimento, teremos que entender toda bagagem que a pessoa idosa traz consigo ao longo da vida, ou seja, teremos que cuidar da saúde de maneira holística, abordando os aspectos físicos, sociais, psicológicos e espirituais. Esse manual tem por objetivo, apresentar as peculiaridades do processo do envelhecimento e a avaliação geriátrica, e de maneira a auxiliar, faremos um breve recordatório sobre avaliação de um adulto.