Fatores genéticos e epigenéticos envolvidos no tratamento da dor pelo Mindfulness: uma revisão sistemática (Atena Editora)

Abstract

INTRODUÇÃO: A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada ao dano tecidual real ou potencial e a Organização Mundial de Saúde reconhece a dor como uma importante preocupação global de saúde pública devido a sua prevalência de 30% na população mundial. Nos últimos anos houve um aumento de indivíduos portadores da dor pelo treinamento de Mindfulness, que tem como parte das suas indicações a diminuição da percepção de dor e o aumento da tolerabilidade da mesma. No entanto, os fatores epigenéticos, neurobiológicos e bioquímicos associados a essa melhora ainda são objeto de muitos estudos e pesquisas. OBJETIVO: O objetivo dessa revisão sistemática foi abordar os fatores genéticos e/ou epigenéticos envolvidos na prática do Mindfulness em indivíduos com dor. MÉTODOS: Foram feitas buscas nas bases de dados PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, Cochrane Library e Embase e os estudos obtidos foram segundo as diretrizes do PRISMA. RESULTADOS: De acordo com os critérios de inclusão e exclusão, sete estudos foram incluídos, sendo dois deles com indivíduos fibromiálgicos, dois com indivíduos com câncer e três com indivíduos submetidos a dor, estresse, imagens aversivas e calor doloroso. Houve relatos de desacetilação rápida das histonas, expressão negativa e positiva de genes, desregulação de citocinas pró-inflamatórias e antiinflamatórias, além de alterações nos telômeros. CONCLUSÃO: Conclui-se nessa revisão sistemática que os principais fatores epigenéticos encontrados foram as modificações rápidas das histonas, considerado um dos principais, além da regulação negativa da expressão dos genes pró-inflamatórios, como o receptor do gene de dopamina DRD-5, a desregulação das citocinas pró inflamatórias e antiinflamatórias e alterações dos telômeros. É notável que as pesquisas são poucas e incompletas, a respeito dos fatores epigenéticos na diminuição da dor e aumento da sua tolerabilidade nos indivíduos em tratamento pelo Mindfulness, já que os estudos precisam de um tempo maior para a sua aplicabilidade e para que haja as modificações epigenéticas nesses indivíduos.