Mapa Conceitual do primeiro período de medicina da UFAL: depois da AIDS

Abstract

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, teve entrada no Centro de Terapia Intensiva dum Hospital Universitário com complicações do HIV. Após seu atendimento, foi encaminhado para o Setor de Doenças Infecciosas e Parasitárias, onde teve tratamento direcionado para tuberculose ganglionar. Por conta das manifestações clínicas, devidas ao uso do tubo orotraqueal e ao agravamento da sintomatologia do HIV, foram encontradas lesões peribucais e orais com sangramento espontâneo em todas as extremidades lesionadas (Figura 1A e B), impossibilitando o paciente de falar, mastigar e deglutir, além da causar dor. Para o tratamento coadjuvante, foram utilizadas aplicações tópicas de glutamina em toda a superfície afetada, associada a suplementação com a mesma na dieta. As aplicações foram feitas durante o período matutino após a aspiração de conteúdo orofaríngeo e da higiene oral com solução de clorexidina 0,12%. A quantidade da substância era compatível com o recobrimento de toda a lesão (Figura 1C). O tratamento continuou até completar 1 semana. No segundo dia de aplicação, foi evidenciada ausência de sangramento, com formação de crostas no lábio inferior e comissura labial bilateral, dando a impressão de diminuição do tamanho das lesões, algo que se mostrou evidente 7 dias após (Figura 1D). O ponto mais relevante foi a diminuição da sintomatologia do paciente, uma vez que as lesões com o uso do aminoácido tópico mostraram regressão das mesmas e melhora significativa nas aplicações posteriores, proporcionando maior qualidade de vida ao paciente, pois a aplicação da glutamina tópica auxiliou na proteção das áreas de ulcerações da mucosa labial, diminuindo a dor do paciente e facilitando a alimentação. Houve incremento na epitelização da região afetada até pela diminuição do acúmulo de saliva no local e pela não exposição ao meio ambiente. Após a melhora do quadro sistêmico, o paciente teve alta hospitalar, mas não recebeu nenhuma orientação para tratamento domiciliar.