LESÕES DE PELE NOS CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS

Abstract

Introdução: A falência tegumentar é uma consequência gradativa da perda de função de alguns órgãos, diante de uma doença ameaçadora da continuidade da vida como o câncer, o que pode resultar nas lesões de pele. Objetivo: Descrever as características das lesões de pele do tipo lesão por pressão, ferida tumoral e úlcera terminal de Kennedy que ocorrem nos pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Metodologia: Observacional do tipo transversal e analítico com abordagem quantitativa. Participaram do estudo 99 (100%) pacientes oncológicos em cuidados paliativos, portadores de lesões de pele, sendo que 67 (67,68%) com lesões tumorais, 28 (28,28%) com lesões por pressão e 4 (4,04%) com úlceras terminais de Kennedy. Foram incluídos no estudo todos os pacientes que apresentaram um dos tipos das lesões estudadas, internados em quatro enfermarias e o ambulatório de feridas oncológicas do Hospital Ophir Loyola, no período de maio a novembro de 2019. Resultados: As lesões tumorais se apresentaram com feridas ulcerativas malignas 32 (44,44%), exsudato 50 (69,44%), sem odor 46 (63,89%), não apresentaram necrose 42 (58,33%), sem sangramento 40 (55,56%), estadiamento 3 (31,94%), localização na face (25%), sem utilizar curativo (33,33%) e frequência de curativo 1 vez ao dia 69 (95.83%). Nas Lesões por pressão, as características foram exsudato 22 (56,41%), sem odor 28 (71,79%), necrose 27 (69,23%), sangramento 32 (82,05%), estadiamento II 17 (43,59%), localização sacra 25 (64,10%), utilizando curativo de hidrocolóide 15 (38,46%) e frequência de curativo 1 vez ao dia (64,10%) e as úlceras terminais de Kennedy, exsudato 4 (66,67%), odor grau II 3 (50%), necrose 4 (66,67%), sangramento 4 (66,67%), localização isquiática 3 (50%), forma de pera 3 (50%), utilizando curativo com clorexidina e metronidazol 3 (50%) e frequência de curativo 1 vez ao dia 5 (83,33%). Conclusão: O estudo mostrou a importância de avaliar cada lesão de forma individual conforme as necessidades e as demandas de cada paciente para buscar conforto e qualidade de vida. Dessa forma, o produto deste estudo foi um guia prático para avaliação de lesões e alterações de pele em cuidados paliativos, que visa direcionar o enfermeiro a condutas assertivas, sistemáticas, empáticas e racionais, as quais são primordiais aos pacientes e suas famílias.