MORTALITY FROM ACUTE NEPHRITIC SYNDROME: AN EPIDEMIOLOGICAL APPROACH (Atena Editora)

Abstract

INTRODUÇÃO: A Síndrome nefrítica aguda (SNA) é definida como uma síndrome de início súbito sendo caracterizada por edema, hematúria, oligúria, hipertensão arterial sistêmica, hematúria deve estar necessariamente presente, associada a pelo menos uma das demais anormalidades. O edema pode se apresentar em grau variável, uma vez que se trata de síndrome de expansão do volume extracelular, incluindo-se o compartimento intravascular. O diagnóstico da SNA abrange a análises clínica e laboratorial criteriosas, sendo, no entanto, a biópsia renal como definidora do diagnóstico. Ressalta-se a importância do diagnóstico diferencial entre as várias formas de glomerulonefrites, haja vista a variabilidade clínica entre elas. Na população pediátrica, por exemplo, a forma mais prevalente é a Glomerulonefrite pós-estreptocócica, que apesar de baixa mortalidade, apresenta preocupantes complicações sistêmicas. Por isso, a análise epidemiológica dessas entidades parece ser crucial no entendimento, diagnóstico e conduta perante a SNA.OBJETIVO: Apresentar o perfil epidemiológico de mortalidade por síndrome nefrítica aguda, no Brasil, de acordo com a região, sexo, faixa etária e cor da pele nos anos de 2010 a 2018.METODOLOGIA: Refere-se a estudo epidemiológico descritivo quantitativo, executado mediante o uso de dados secundários extraídos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), através do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Os dados coletados estão relacionados ao número de óbitos, por residência no período de 2010 a 2018, no Brasil. Adicionalmente, as informações foram caracterizadas de acordo com a região, sexo, faixa etária e cor da pele. RESULTADOS: No período analisado, houve 461 óbitos por síndrome nefrítica aguda, sendo que o ano que apresentou uma maior frequência de mortes foi o ano de 2018 (n=96), enquanto o ano de 2015, o menor número (n=36). A região Nordeste apresentou o maior número de mortes, representando 40,13% do total (n=185); seguida pelas regiões: Sudeste, com 36,01% (n=166); Sul, com 11,93% (n=55); Norte, com 6,72% (n=31) e por fim, região Centro-Oeste com 5,21% dos óbitos (n=24). Quanto ao sexo, não houve grande diferenças, sendo 231 mortes no sexo masculino e 230 no sexo feminino. A faixa etária mais afligida foi a de 80 anos e mais, com 111 óbitos (24,08%); seguida pelo grupo etário de 70 a 79 anos, com 98 óbitos (21,26%) e pelo grupo de 60 a 69 anos, com 67 óbitos (14,53%). Em relação a cor da pele, os pacientes brancos foram os que apresentaram uma maior percentual de óbitos, 46,20% (n=213), sendo seguida pelos pacientes pardos, com 40,56% dos óbitos (n=187); enquanto os pacientes amarelos e indígenas apresentaram os menores percentuais de mortes, 0,65% (n=3) e 0,87 (n=4), respectivamente. CONCLUSÃO: Com relação ao perfil epidemiológico, nota-se uma inclinação da quantidade de casos para a faixa etária de 80 anos e mais, sendo mais prevalente na região Nordeste e mais comum nos pacientes classificados como brancos. Percebe-se também pouca diferença de acometimento com relação ao sexo. É evidente a necessidade de políticas públicas comprometidas com um maior nível de cuidado, principalmente na Região Nordeste. O número expressivo óbitos nessa região pode ter intima relação com um diagnóstico tardio, tratamento inadequado, falta de recursos técnicos e escassez de informação pela própria população, por exemplo.