Pinos de fibra de vidro em dentes tratados endodonticamente: quando indicar e quando dispensar? Uma revisão de literatura

Abstract

Contexto: A restauração de dentes tratados endodonticamente requer decisão criteriosa quanto à utilização de retentores intrarradiculares, uma vez que a indicação rotineira de pinos de fibra de vidro ainda está associada à concepção de que esses dispositivos seriam capazes de reforçar a estrutura dentária. Objetivo: Revisar criticamente as evidências clínicas acerca das situações em que os pinos de fibra de vidro estão indicados e daquelas em que sua utilização pode ser dispensada. Métodos: Foi realizada busca estruturada na base PubMed, utilizando descritores relacionados a dentes tratados endodonticamente e pinos de fibra de vidro, com aplicação de filtros para estudos realizados em humanos e publicados nos últimos cinco anos. Dos 16 estudos inicialmente identificados, oito atenderam aos critérios de seleção e foram complementados por quatro publicações clássicas, totalizando 12 estudos para a síntese narrativa. Resultados: As evidências analisadas indicaram que o pino de fibra de vidro não exerce função de reforço do dente, mas atua principalmente na retenção do núcleo restaurador quando a quantidade de estrutura coronária remanescente é insuficiente. Em dentes com remanescente coronário adequado, especialmente quando há efeito ferrule e condições favoráveis para a execução de procedimentos adesivos, a utilização do pino pode ser dispensada sem evidência de benefício clínico adicional. Conclusão: A indicação de pinos de fibra de vidro deve ser individualizada, considerando a quantidade e a qualidade do remanescente dentário, a presença e a extensão do efeito ferrule, o tipo de restauração planejada, a anatomia radicular e a demanda oclusal. A decisão clínica deve priorizar a preservação da estrutura dentária e evitar procedimentos intrarradiculares desnecessários.