Alterações hematológicas associadas à Covid-19 e suas implicações diagnósticas

Abstract

A infecção pelo vírus SARS-CoV-2 desencadeia uma complexa interação entre os sistemas inflamatório e hemostático, tornando o monitoramento laboratorial uma peça-chave no manejo da COVID-19. O presente estudo teve como objetivo investigar o perfil das alterações hematológicas em pacientes infectados e avaliar a eficácia de biomarcadores como preditores de prognóstico clínico. Para tanto, realizou-se uma revisão bibliográfica de natureza descritiva e abordagem qualitativa, fundamentada na análise de dados secundários coletados nas bases SciELO e Google Acadêmico, abrangendo o período de 2020 a 2026. Os resultados indicaram que a linfocitopenia severa e a neutrofilia subsequente são indicadores clássicos de gravidade, refletindo o estado de exaustão imunológica e o desenvolvimento da tempestade de citocinas. Verificou-se que relações e índices hematimétricos, como a Relação Neutrófilo-Linfócito (NLR) e o Índice de Inflamação Imune Sistêmica (SII), apresentam elevada acurácia na predição de desfechos graves, de internação em UTI e de necessidade de ventilação mecânica. Adicionalmente, a elevação exponencial do D-dímero e a trombocitopenia de consumo evidenciaram o papel crítico da imunotrombose e da coagulopatia na patogênese da doença. Conclui-se que o hemograma, quando aliado à interpretação estratificada de índices inflamatórios e de marcadores hemostáticos, constitui uma ferramenta de baixo custo e de expressiva utilidade prognóstica para a triagem hospitalar, permitindo a otimização da gestão de leitos e uma assistência clínica mais assertiva.