Evidências recentes no Brasil acerca do uso de xantinas em prematuros e seu impacto na displasia broncopulmonar

Abstract

Objetivo: Analisar a eficácia das metilxantinas, com ênfase no citrato de cafeína, na prevenção da displasia broncopulmonar (DBP) e na melhoria dos desfechos clínicos em recém-nascidos prematuros internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal no Brasil. Métodos: Realizou-se uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa, com buscas nas bases PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). O recorte temporal incluiu estudos e diretrizes publicados entre 2021 e 2026, com ênfase em evidências provenientes de centros de referência brasileiros e em recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria. Resultados: Os achados indicam que a administração precoce de cafeína, nas primeiras 48 horas de vida, atua como antagonista da adenosina, favorecendo o desmame ventilatório e reduzindo o tempo de oxigenoterapia. Estudos conduzidos em centros brasileiros apontam redução de até 25% na incidência de DBP moderada a grave, além de melhores desfechos neuroevolutivos aos 24 meses de idade corrigida. Observa-se, ainda, que o citrato de cafeína apresenta perfil de segurança superior ao de outras metilxantinas, com menor incidência de efeitos adversos cardiovasculares. Conclusão: As evidências recentes sustentam o uso das metilxantinas, especialmente do citrato de cafeína, como estratégia pneumoprotetora relevante na neonatologia. Seus benefícios clínicos e potencial impacto na redução de custos hospitalares reforçam a necessidade de ampliação do acesso no sistema público de saúde.