A Arquitetura Pedagógica da Preceptoria em Medicina de Família e Comunidade: Construtos Teóricos, Demografia Médica e Resolutividade na Atenção Primária

Abstract

A reconfiguração demográfica global e o aumento da prevalência de condições crônicas não transmissíveis demandam uma adaptação estrutural dos sistemas de saúde, com a centralidade do cuidado deslocando-se para a Atenção Primária. Este artigo investiga a arquitetura pedagógica da preceptoria em medicina de família e comunidade, analisando a articulação entre o letramento acadêmico na docência superior e a aplicação clínica do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP). O percurso metodológico baseia-se em revisão analítico-dedutiva da literatura científica, aliada à observação praxiológica do autor no âmbito da coordenação pedagógica e da preceptoria em programa de residência em medicina de família e comunidade, desenvolvido pela Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande, em parceria com a Fiocruz, no contexto do Projeto Qualifica APS. O estudo apresenta uma fundamentação teórica sobre a evolução da medicina comunitária e analisa dados demográficos que evidenciam o déficit de especialistas no Brasil e nos Estados Unidos, em contraste com modelos de países da OCDE. Em seguida, estabelece uma comparação entre o modelo hospitalocêntrico de matriz flexneriana e a supervisão territorial na atenção ambulatorial. Os resultados apontam problemas sistêmicos, como iatrogenia diagnóstica e fragmentação do cuidado, e indicam a necessidade de intervenções baseadas em governança curricular. Conclui-se que a preceptoria qualificada constitui elemento central para a sustentabilidade e a resolutividade dos sistemas de saúde orientados à atenção primária.