Guia para médicos e cirurgiões-dentistas sobre osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos na prática clínica

Abstract

O e-book “Guia para Médicos e Cirurgiões-Dentistas Sobre Osteonecrose dos Maxilares Relacionada a Medicamentos na Prática Clínica” apresenta uma abordagem prática e baseada em evidências científicas para o reconhecimento, prevenção, diagnóstico e manejo da osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (ONM-RM). O material foi desenvolvido para apoiar médicos e cirurgiões-dentistas na identificação de pacientes em risco e na tomada de decisões clínicas seguras, favorecendo a atuação integrada entre as duas áreas da saúde. Inicialmente, o guia explica o conceito de ONM-RM, seus critérios diagnósticos e a fisiopatologia da doença, destacando a relação com os principais medicamentos como os antirreabsortivos, além de agentes antiangiogênicos e outros fármacos. Também são apresentados fatores de risco sistêmicos e locais, como procedimentos dentoalveolares invasivos, comorbidades e tempo prolongado de uso dessas medicações. O material discute ainda dados epidemiológicos e o impacto da doença na prática clínica, enfatizando que a prevenção é a estratégia mais eficaz para reduzir complicações. Nesse contexto, são descritas medidas preventivas, como avaliação odontológica antes do início da terapia medicamentosa, controle de focos infecciosos e acompanhamento periódico dos pacientes. Além disso, o guia aborda o diagnóstico clínico e por imagem, o diagnóstico diferencial e o estadiamento da ONM-RM, que orienta o planejamento terapêutico. Por fim, são apresentados protocolos de tratamento que incluem manejo conservador, abordagens cirúrgicas e terapias adjuvantes, ressaltando a importância da atuação multidisciplinar e da comunicação entre médicos e cirurgiões-dentistas para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes.