Procalcitonina como biomarcador prognóstico nas exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica

Abstract

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se por limitação persistente do fluxo aéreo, geralmente associada ao tabagismo e resultante de resposta inflamatória crônica das vias aéreas à inalação de partículas nocivas. Suas exacerbações correspondem a episódios de piora aguda dos sintomas respiratórios, associando-se ao aumento das hospitalizações, declínio funcional, elevação da mortalidade e redução da qualidade de vida. Nesse contexto, a procalcitonina (PCT), biomarcador derivado da calcitonina, tem sido investigada como ferramenta auxiliar na diferenciação entre exacerbações infecciosas e não infecciosas, além de seu potencial valor prognóstico. Realizou-se revisão bibliográfica narrativa nas bases PubMed, SciELO e Cochrane, incluindo publicações entre 2020 e 2025, a partir dos descritores “Pulmonary Disease”, “Antibiotic Resistance”, “Procalcitonin” e “Medicine”. Os estudos analisados demonstram que a antibioticoterapia guiada por níveis séricos de PCT associa-se à redução do uso e da duração de antibióticos, sem prejuízo dos desfechos clínicos, além de menor incidência de eventos adversos e contribuição para o enfrentamento da resistência bacteriana. Observou-se ainda que níveis elevados de PCT correlacionam-se com maior gravidade das exacerbações, tempo prolongado de internação e pior evolução clínica. Conclui-se que a PCT constitui biomarcador relevante no manejo das exacerbações da DPOC, auxiliando na decisão terapêutica e na estratificação prognóstica, favorecendo cuidado mais seguro e individualizado.