Bexiga hiperativa e disfunção sexual feminina: avaliação pelo FSFI e impactos psicossociais na qualidade de vida

Abstract

Este estudo teve como objetivo analisar o impacto da Síndrome da Bexiga Hiperativa (Overactive Bladder – OAB) na sexualidade feminina por meio de uma revisão da literatura. A OAB é uma condição clínica caracterizada pela presença de urgência urinária, geralmente associada ao aumento da frequência miccional e à noctúria, com ou sem incontinência urinária de urgência, na ausência de infecção do trato urinário ou outra patologia identificável. Trata-se de uma condição crônica e altamente prevalente, acometendo entre 12,8% e 31,3% das mulheres adultas, com prevalência estimada de 16,6% na população europeia e 16,9% nos Estados Unidos. A saúde sexual feminina constitui um componente essencial da qualidade de vida, englobando aspectos somáticos, emocionais, psicológicos e sociais, sendo a Disfunção Sexual Feminina (DSF) observada em aproximadamente 43% das mulheres, tendo o baixo desejo sexual como a queixa mais frequente. Evidências da literatura demonstram que mulheres com OAB apresentam função sexual significativamente comprometida quando comparadas a controles saudáveis, com escores reduzidos no Female Sexual Function Index (FSFI) em todos os seus domínios, incluindo desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor. Fatores como o medo de perda urinária e a imprevisibilidade da urgência miccional contribuem para sintomas de ansiedade, redução da autoconfiança e diminuição da frequência sexual. Estudos também indicam que o tratamento da OAB, por meio de farmacoterapia, treinamento dos músculos do assoalho pélvico e procedimentos minimamente invasivos, está associado à melhora da função sexual, sem efeitos adversos significativos. Conclui-se que a OAB constitui um fator de risco independente para a disfunção sexual feminina, ressaltando a importância da avaliação sistemática da saúde sexual no manejo clínico dessas pacientes, com vistas à otimização da qualidade de vida.