Síndrome de Hamman em paciente pediátrico: relato de caso

Abstract

O presente artigo descreve um caso raro de pneumomediastino espontâneo (Síndrome de Hamman) em paciente pediátrico, desencadeado por um episódio isolado de sibilância. Embora incomum nessa faixa etária, a condição evidencia que manifestações respiratórias aparentemente leves podem resultar em repercussões clínicas relevantes, reforçando a importância de uma avaliação clínica detalhada e do acompanhamento criterioso do histórico do paciente para o diagnóstico precoce e a definição da conduta adequada. No processo investigativo, os exames de imagem mostraram-se fundamentais para a caracterização da extensão do ar extraluminal. A tomografia computadorizada evidenciou a presença de gás no canal vertebral, nos planos interfaciais superficiais e profundos e no retroperitônio, com envolvimento de órgãos abdominais como rim, estômago e glândula suprarrenal. Esses achados demonstram que, mesmo em casos com sintomatologia leve, o pneumomediastino pode apresentar ampla disseminação tecidual, tornando indispensável a realização de exames radiológicos completos para orientar o manejo clínico e prevenir complicações. O tratamento adotado foi conservador, baseado em observação clínica, oxigenoterapia e analgesia, conforme recomendado pela literatura para pacientes clinicamente estáveis. O acompanhamento clínico e radiológico contínuo permitiu monitorar a resolução do ar extraluminal, garantindo recuperação completa sem necessidade de intervenções invasivas. O caso reforça a importância da integração entre avaliação clínica, métodos de imagem e manejo conservador, além de destacar o papel do diagnóstico precoce e da vigilância contínua na condução segura de pacientes pediátricos com pneumomediastino espontâneo.