Psoríase moderada a grave no Brasil: desafios no acesso às terapias biológicas pelo SUS

Abstract

A psoríase é uma doença inflamatória crônica, imunomediada e sistêmica, que acomete milhões de indivíduos no Brasil e no mundo, impactando de forma significativa a qualidade de vida em razão das lesões cutâneas, dos sintomas físicos persistentes e das comorbidades associadas. Embora terapias convencionais, como metotrexato, ciclosporina e fototerapia, sejam amplamente utilizadas no manejo da doença, sua eficácia e segurança a longo prazo são limitadas em parcela expressiva dos pacientes. Nesse contexto, as terapias biológicas, incluindo inibidores do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e das interleucinas IL-12/23, IL-17 e IL-23, representaram um avanço substancial no tratamento da psoríase moderada a grave, promovendo maior controle clínico, remissão sustentada das lesões e melhora significativa da qualidade de vida. Contudo, no Brasil, o acesso a esses medicamentos permanece restrito, especialmente no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), em razão de fatores como o elevado custo, a incorporação limitada de novas tecnologias, desigualdades regionais na oferta de serviços especializados e a dependência frequente da judicialização da saúde. Este artigo revisa os principais avanços terapêuticos no tratamento da psoríase, analisa o cenário atual de acesso às terapias biológicas no Brasil e discute os desafios estruturais, regulatórios e assistenciais que precisam ser enfrentados para assegurar um cuidado equitativo, seguro e eficaz aos pacientes.