Eficácia das vacinas em estudo para toxoplasmose: uma revisão da literatura dos anos de 2016 a 2021.

Abstract

A toxoplasmose é uma enfermidade de elevada prevalência mundial e relevância para a saúde pública, cuja transmissão pode ocorrer tanto de forma horizontal, pela ingestão de oocistos ou bradizoítos, quanto vertical, por via transplacentária. Dependendo do hospedeiro envolvido, a infecção pode ocorrer por mecanismos sexuais ou assexuados. A doença manifesta-se, de modo geral, em fases distintas, destacando-se a fase aguda, caracterizada pela disseminação hematolinfática do parasita e pela presença de sintomas clínicos, e a fase crônica, associada à formação de cistos intracelulares contendo bradizoítos, com redução ou ausência de manifestações clínicas. O elevado custo do tratamento farmacológico e a diversidade de sintomas, que frequentemente sobrecarregam os sistemas de saúde, reforçam a necessidade do desenvolvimento de vacinas preventivas eficazes, tema que vem sendo amplamente investigado.

Para compreender o estágio atual dessas pesquisas, realizou-se uma revisão da literatura nas bases SciELO, PubMed e Lilacs, utilizando os descritores “imunoterapia ativa”, “toxoplasmose”, “imunidade humoral” e “imunidade celular”. Foram inicialmente identificados 32 estudos, dos quais 18 atenderam aos critérios de inclusão, que abrangeram publicações entre 2012 e 2021, disponíveis em português, inglês ou espanhol, e estudos experimentais de vacinas contra a toxoplasmose conduzidos em camundongos. Foram excluídas pesquisas realizadas exclusivamente in vitro.

A análise dos trabalhos selecionados evidenciou o destaque das vacinas de DNA, principalmente em razão de sua facilidade de produção, baixo custo e capacidade de induzir respostas imunes humoral e celular. Essas vacinas empregam diferentes antígenos de Toxoplasma gondii, incluindo proteínas de grânulos densos (GRA), antígenos de superfície (SAG), proteínas de roptrias (ROP), proteínas de micronema (MIC) e quinases dependentes de cálcio do tipo vegetal (CDPKs), muitas delas provenientes de cepas altamente virulentas.

Os resultados indicam que as formulações vacinais que desencadearam respostas imunes mais robustas foram aquelas compostas por CDPK3, pela combinação MIC3/ROP9/SAG2 e por proteases romboides mitocondriais (ROM4) associadas a peptídeos específicos. Entre as vacinas analisadas, a formulação contendo os antígenos de superfície SAG5B/SAG5C apresentou a maior capacidade de redução da carga parasitária, configurando-se como a vacina de DNA com maior eficácia protetora observada nos estudos revisados.

Conclui-se que as vacinas de DNA representam uma estratégia promissora no enfrentamento da toxoplasmose, sobretudo por aliarem viabilidade econômica e elevado potencial imunogênico, embora ainda sejam necessários avanços adicionais para sua futura aplicação em larga escala.