Impacto da radiação ionizante na consolidação de fraturas e efetividade do centrifugado de líquido amniótico humano como fator contribuinte para a cicatrização do tecido ósseo irradiado

Abstract

A radioterapia é ferramenta terapêutica importantíssima para o tratamento oncológico. Em contrapartida apresenta complicações de difícil resolução, entre elas a fratura patológica. Revendo sistematicamente a literatura científica sobre fraturas patológicas após radioterapia, os autores identificaram publicações de baixa qualidade. Os motivos pelos quais estas ocorrem e quais os melhores métodos para seu tratamento não estão claros. Em contrapartida, é definido que tem potencial para graves complicações e péssimos resultados. Nesta pesquisa fizemos uma investigação experimental utilizando ratos fêmeas, dividindo-os em três grupos, com os objetivos de avaliar os reais impactos da radiação ionizante sobre a consolidação de fraturas femorais e a efetividade do líquido amniótico humano acelular como fator adjuvante na consolidação do tecido ósseo irradiado. Foi desenvolvido modelo experimental específico e eficiente, para reproduzir o efeito da exposição à radiação ionizante sobre a cicatrização do tecido ósseo. O primeiro grupo (Controle positivo) é constituído de animais expostos à radiação ionizante, que receberam soro fisiológico no foco fraturário. No segundo (Estudo) os animais foram irradiados e receberam líquido amniótico humano no foco de fratura. Já o terceiro (Controle negativo) não foi exposto à radiação e recebeu soro fisiológico. Eles foram comparados, para avaliação da consolidação, por exames radiográficos e de imunofluorescência por microscopia confocal, sendo estudados os marcadores CD34, Ki-67 e interleucina 6, para avaliar a neo-angiogênese, a fibroplasia e a resposta inflamatória, respectivamente. Os resultados permitiram que concluíssemos que a radiação ionizante interfere na consolidação de fraturas femorais em ratos, fazendo com que esta seja menos eficiente, impactando negativamente a proliferação celular e a atividade inflamatória no osso fraturado. Não há influência sobre a neo-angiogênese. Concluímos ainda que o centrifugado acelular de líquido amniótico humano não é fator indutor suficiente para que a consolidação de fraturas em ossos irradiados tenha a mesma eficiência que em ossos não expostos a irradiação ionizante.