Puerpério
Definição:
Pós-Parto Imediato
Na prática, é quando temos a chance de orientar as mães sobre sua saúde, pois no sistema único de saúde as puérperas costumam ficar internadas por 48 h contadas do momento do parto.
Parto Normal
Parto Cesáreo
Exemplo de ferida operatória de bom aspecto
Exemplo de ferida operatória de inadequado aspecto
Exames complementares
A coleta do sangue é feita já na admissão da gestante em trabalho de parto, para que no puerpério se tenham disponíveis:
Sifilis
A coleta do sangue é feita já na admissão da gestante em trabalho de parto, para que no puerpério se tenham disponíveis:
O VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) e o RPR (Rapid Plasma Reagin) são os testes utilizados para a triagem sorológica da sífilis em gestantes e da sífilis adquirida, tendo em vista a sua elevada sensibilidade (RPR – 86 a 100% e VDRL – 78 a 100%) e a possibilidade de titulação, o que permite o acompanhamento sistemático do tratamento. Além da elevada sensibilidade, esses testes são de realização técnica simples, rápida e de baixo custo. As principais desvantagens referem-se aos resultados falso-positivos e falso-negativos. Os resultados falsopositivos possíveis podem ser explicados pela ocorrência de reações cruzadas com outras infecções treponêmicas ou outras doenças tais como lupus, artrite reumatóide, hanseníase entre outras. E os resultados falso-negativos pelo excesso de anticorpos, fenômeno conhecido como efeito prozona.
TPHA (Treponema pallidum Hemaglutination); FTAAbs(Fluorescent Treponemal Antibody – Absorption), e ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) são os testes utilizados para a confirmação da infecção pelo T. pallidum, permitindo a exclusão dos resultados falsopositivos dos testes não-treponêmicos, tendo em vista a sua elevada especificidade (TPHA – 98% a 100%; FTAAbs – 94% a 100%; ELISA – 97% a 100%).
Referência
REZENDE, Jorge. Obstetrícia. Cap.18, pp.358-71.
MINISTÉRIO DA SAÚDE; Diretrizes para o controle da sífilis congênita, Brasília/DF, 2006.